Durante duas décadas, o OPSS seguiu, analisou e relatou anualmente o desenvolvimento do sistema de saúde português e a evolução da qualidade da governação da saúde. Na apreciação da qualidade da governação de saúde realizada pelo OPSS, este não toma posição sobre as agendas políticas de cada ciclo de governação.
Esta análise centra-se, antes, na observação dos princípios de boa governação em saúde e na implementação das agendas políticas, referendadas. Estes princípios podem ser resumidos da seguinte forma:

• Explicitação dos resultados esperados pelas políticas adotadas e fundamentação na evidência disponível destas expectativas;
• Transparência informativa na implementação, monitorização e avaliação das políticas implementadas;
• Democratização dos processos de governação e de gestão da saúde, principalmente na explicitação dos critérios de mobilização e distribuição dos recursos, da descentralização das decisões para mais próximo dos problemas e das pessoas, com o concomitante grau de responsabilização;
• Utilização adequada aos fins em vista dos instrumentos normativos, organizacionais, de gestão, inovação e motivação no sistema de saúde;
• Inclusão dos vários atores sociais envolvidos na realização e impacte dessas políticas na sua implementação.

A análise da governação da saúde por parte do OPSS tem sido realizada pela aplicação destes princípios
da seguinte forma:

• Predefinição dos temas de governação de saúde que importa apreciar face à situação da saúde do país e às agendas políticas prevalentes;
• Recolha sistemática de toda a informação e conhecimento disponível, dentro e fora do trabalho realizado pelos colaboradores do OPSS, relevante para os temas selecionados;
• Exercício interpretativo por consenso entre os colaboradores do OPSS, selecionados pelas suas competências académicas em políticas de saúde, pela sua multidisciplinaridade e disponibilidade para declarar conflitos de interesses em relação aos temas que são chamados a analisar.

Há que observar que, no decurso dos últimos vinte anos, todos os governos convidados para assistir e participar na apresentação do Relatório de Primavera do OPSS, têm aceitado fazê-lo através do Ministro da Saúde, ou excecionalmente através dos Secretários de Estado.